預防癌症的發生，一定要讓父母接受的健康檢查
只做基礎的健康檢查是不夠的
想要父母長命百歲，首先就得避免讓他們死於癌症。
很多人會定期接受健康檢查，但大部分的檢查，著重在膽固醇與血壓數值的確認，充其量只能用來預防動脈硬化，卻無法早期發現癌症。
現在坊間所提供的健診服務，很難預防癌症的發生。我們一定要採取更積極的手段，才能讓親人不要因癌症而死亡。遺憾的是，當今醫療的重心是放在提升癌症治癒率，而非癌症的預防。
癌症的惡化速度很快，有些病患就是在兩次的健康檢查間，那短短的一年內發病死亡的。
每年一次的健康檢查，很難發現自己得了這類的癌症。現在健康檢查的最大問題是，它只能發現惡化速度較慢的癌症。
不過，還是有些健康檢查的項目，具有早期發現癌症的效果。請大家務必讓父母接受這樣的檢查。
雖然這項檢查的費用偏高，但比起父母臥病在床時，所需支付的看護費，與癌症的龐大治療費等，它算是便宜的了。
PSA(攝護腺特異抗原指數)
山際先生七十歲，每年都會接受地方政府所提供的健康檢查。檢查結果一切正常，所以他對自己的健康相當有信心。
但這一陣子他卻感覺到排尿變得困難，上廁所的次數也明顯增加。去附近的診所看診，醫生只告訴他「上了年紀的人都這樣」，結果就不了了之。
不過，他有個朋友罹患攝護腺癌，症狀都跟自己很像，所以這次他決定改去泌尿科接受檢查。檢查後發現，他的PSA(攝護腺特異抗原指數)居然接近四十ng／ml，被告知罹患初期攝護腺癌。這樣的結果令人愕然，他不禁懷疑自己過去接受的究竟是怎樣的健康檢查。
攝護腺癌是少數透過血液檢查，就能早期被發現的癌症。
現在能有效治癒攝護腺癌的方法也很多。
當血液檢查結果，發現病患的PSA指數超過四.一ng／ml時，醫生可能會高度懷疑病患罹患攝護腺癌。但攝護腺炎或攝護腺腫大，也會造成PSA指數偏高。為避免誤診，醫生還應在病患的攝護腺中刺針，採集組織，進行進一步的化驗，才能確認癌細胞的有無。
很多地方政府所提供的健康檢查，並不包含PSA這項檢查項目。就是這樣，才讓日本攝護腺癌患者的增加率，名列所有癌症之冠。
年紀越大，罹癌的風險也越高。超過六十歲的人，每年至少要接受一次健康檢查。
癌症越早發現，治癒率越高，大家一定要積極地接受檢查喔！
PET掃描(正子斷層掃描)
不管是ㄧ般的健康檢查，還是罹癌篩檢，過程都是痛苦的。
內視鏡的光纖鏡頭再細，要把這樣的異物吞進肚子還是會很不舒服。最近較普遍的做法是，由鼻子將內視鏡插入體內，受檢過程明顯比以前輕鬆許多，但有根管子留在胃中，也好不到哪裡去。
還有，照胃鏡檢查前，要先喝下的那杯顯影劑，味道更是讓人受不了，加再多調味，還是難掩噁心。
除此之外，人年紀越大，身體就越不聽使喚，也讓檢查過程的難度增高。
老人家所希望接受的，應該是沒有痛苦的檢查吧！
而且，健康檢查時，多半會透過血液檢查，來檢測病患的「腫瘤指數」。腫瘤指數很適合用來了解治療狀況，但對於大多數的癌症，卻沒有早期發現的效果
。
根據醫學統計，用來檢測攝護腺癌的PSA癌症指數，有助於癌症的早期發現，但其他的癌症指數，如：CEA、CA19-9等，便沒有這樣的效果。
因此，以上的檢測方式，並不適合身上尚未出現症狀的病患。
無痛又能早期發現癌症的檢查，就是PET掃描(POSITRON EMISSION TOMOGRAPHY：正子斷層掃描) 。
最近坊間一些健康檢查中心，也開始用PET掃描來診療癌症。
價格約十萬到十五萬日圓，並不是很便宜，它最大的優點是，檢查方式簡便。
進行這項檢查前，醫生會先為病患注射檢查用的試劑，待一小時後，病患再像接受MRI或CT檢查時一樣，躺到檢查台上即可。
最好挑選能同時檢測CT與PET的儀器。拍攝CT時，連同檢測PET，這樣檢測結果將更精確。
有可能連很小的癌症病兆都揪得出來喔！
先以正電子（POSITRON）加入檢查用的葡萄糖內做記號，再將該葡萄糖注射至病患體內。因癌細胞消耗葡萄糖的量，是正常細胞的三至八倍，所以如果受檢者罹癌，檢查用的葡萄糖上，將聚集許多癌細胞。
以攝影機拍下檢查用的葡萄糖上，癌細胞聚集的狀況，就稱為PET（正子斷層掃描）。
淋巴結的大小只有一公分左右，若癌症已移轉到淋巴，就無法透過CT或MRI畫面，清楚看見癌細胞。但PET掃描不受淋巴結大小影響，還是能檢測出癌細胞。
這些儀器的功用各不相同，透過CT或MRI，可看見生病的臟器，在外型上的變化。PET則是能判讀出生病細胞的性質。
然而，PET還是無法檢測出所有的癌症。因它的鏡頭雖能拍得到數釐米大小的癌細胞，但畫面的解析度不足，還是無法清楚呈現癌細胞的位置與樣貌。現在最先進機種的PET，解析度最高還是無法小於一公分。
所以說，如果有人宣稱，「透過PET能確實找到數釐米大小的腫瘤」，那絕對是誇大其辭。
能不能發現癌細胞，也與癌細胞的種類有關。並不是所有的癌細胞，都能透過這種方法來檢測。
再者，檢查試劑會透過尿液排出，因此，存在腎或膀胱裡的癌細胞，並不是那麼容易被找到。
還有，進入體內的物質，本來就會自動被送到肝與胃，所以當檢查試劑聚集在這兩個臟器時，我們也很難判斷，究竟是不是因為癌細胞存在的關係。也就是說，在這種情況下，我們不能只憑PET，就貿然斷定病患是否罹癌，還得搭配CT等影像資料，進行綜合性的判斷。
除此之外，這項檢查的準確度，也會受血糖值的高低所影響。因此，血糖值高過二百mg／dl的糖尿病患，很難獲得正確的檢測結果。
PET檢測還是有風險性，它可能將罹癌的人，誤診為健康；也可能將健康的人，判定為罹癌。
最常見的就是肺炎等疾病，它們經常會造成PET檢測結果，出現異常反應，而害醫生做出病患罹癌的錯誤判斷。
PET確實有這些缺點，但看在它簡單就能檢測出整個身體狀況，又不會讓受檢者覺得不舒服的份上，還是讓父母去檢查一下吧！
如果父母親是老菸槍的話，受檢的價值更高。
越不肯接受定期檢查的長輩，越該讓他們去做做這種輕鬆的檢查。
畢竟這類檢查，對於癌症的早期發現，真的幫助很大。
大腸纖維鏡檢查
岩崎先生在公司做罹癌健診時，糞便中出現陽性的潛血反應，很擔心自己是否罹患大腸癌。
大家建議他進一步去做大腸纖維鏡檢查，了解一下大腸裡有無異樣，他也真的去做了。
在這次檢查中，發現大腸裡有塊小小的息肉。
於是，他便直接讓醫生動手術，把息肉給切除了。
他覺得自己很幸運，如果沒有接受健康檢查，根本就不會發現大腸長了息肉。
早期發現大腸癌的方式，一般是透過檢查糞便，看看糞便中是否含有血液，也就是說，大腸癌，初步是以糞便是否出現潛血反應來判斷。
如果結果呈陽性，就必須進一步用大腸纖維鏡，來觀察大腸內部的狀況。
胃部長息肉，轉變成腫瘤的可能性較低，但大腸中的息肉，經常惡化成癌症。有人就曾透過組織診斷，找到位於息肉前端的小癌細胞。
病患若能早點發現大腸癌，並切除癌細胞，就有可能被根治。
只不過檢查過程，可能會比內視鏡檢查難受些。
所以，大腸鏡比內視鏡檢查更考驗醫生的技術。有很多醫生會在檢查前，先幫患者注射麻藥，減輕不適感。如果幸運能找得到，擅長大腸鏡檢查的醫生，幫你檢查的話，不一會兒的功夫就結束了。
腦部MRI(腦部磁核共振)
若林太太過了六十歲後，頭痛的狀況越來越嚴重，還常會覺得頭暈，在友人的介紹下，找某位醫生照了腦部MRI。看到結果她很吃驚，沒想到腦血管有多處都被塞住了。
醫生說她這樣的狀況，一定要服用阿斯匹林，讓血液不要那麼容易凝結成塊，才能預防腦栓塞的再次發生。所以，她很聽話的持續服用阿斯匹林。
現在狀況已經穩定許多，她不知道有沒有繼續吃藥的必要。
知道自己腦部栓塞的狀況很重要，它能幫助我們自我診斷，罹患失智症的風險有多高。
超過五十歲的人，就算身體健康，透過這項檢查還是會發現，腦中有許多小血管是被塞住的。
腦梗塞幾乎沒有症狀，所以很難被發現。
高血壓與糖尿病患者，特別容易發生腦栓塞，如果出現頭暈或頭痛等症狀，記得一定要去照一下腦部MRI。
發現腦梗塞時，依狀況不同，有時可透過服用阿斯匹林來預防血栓。
失智症病患約四成左右，屬於腦血管性失智。積極預防腦梗塞，將可減少這類失智的發生，避免因失智出現麻痺症狀，而臥病在床。
想要維持腦部健康，就先從避免腦梗塞的發生做起吧！
肺部CT檢查(肺部電腦斷層檢查)
福山先生（七十七歲）是個大菸槍，菸不離手，怎麼也戒不掉。都已經抽五十年了，現在也不會想戒。
家人不斷地勸他戒菸，他迫於無奈，嘗試嚼尼古丁口香糖來戒菸，但成效不彰。
既然戒不了菸，女兒就建議他好歹要去做個肺癌檢測。於是，他去拍了肺部CT。結果發現，他的心臟部位有個疑似肺癌的小陰影，進一步檢測後，確定他肺癌早期。所以立即動手術將癌細胞切除。
肺癌位居男性死亡原因第一名。預防肺癌就是得戒菸，做不到的話，也應透過CT與MRI，檢查自己是否罹患肺癌。
現在大家都知道，抽菸是造成肺癌的主因。但還是有很多人無法戒菸。
特別是，上了年紀的人，越不容易戒掉。
接受一般的肺癌健診時，會進行胸部X光照射與咳痰檢查，這種檢測方式下，肺癌發現率為0.17％、肺癌患者的五年存活率是49％。
另一方面，用CT來檢測肺癌的話，肺癌發現率則高達0.43％、五年存活率更是提高至80％。看到這些數據，大家就知道用CT來檢測肺癌，是多麼有效了吧！
所以，世界各國普遍認為，胸部X光對於肺癌的早期發現是沒什麼意義的，但日本到現在還是用照射胸部X光，來檢測肺癌。
對於無法戒菸的父母，做子女的一定要更積極地勸他們去檢查，確認自己是否罹患肺癌。
香菸能戒掉最好，如果戒不掉，至少也要逼他們去做肺部CT檢查，讓他們對自己的身體多一份自覺。
胸部X光檢查應付效果大於實質，無法早期發現肺癌的存在。希望降低老煙槍父母的罹癌死亡風險，一定要讓他們接受肺部CT檢查。這樣才有辦法早期發現癌症，他們也才能長命百歲。
幽門螺旋桿菌檢查
西峯先生從過去到現在，每天都會喝酒，也很喜歡又鹹又辣等重口味的食物。
就算已經高齡七十四，還是維持這樣的飲食習慣。住在東京的女兒，很久才回來一次，這次看到爸爸，覺得他好像變瘦了。
女兒有點擔心他的狀況，於是帶他到醫院做內視鏡檢查，發現他罹患胃癌。幸好只是初期，癌細胞侷限在胃的黏膜，還沒轉移到周圍的組織。
醫生搭配內視鏡進行癌細胞切除，並未剖腹。
能早期發現、早期治療，全要歸功於家人的細心觀察。
依據厚生勞動省，在平成十九年七月所做的死因統計，胃癌位居癌症死因的第二名。但只要能透過內視鏡等，早期發現癌症並予以治療的話，有九成的病患都能完全被治癒。
這樣大家就知道，胃癌的早期發現有多重要了吧。
胃癌的早期發現固然重要，打造不易罹患胃癌的體質，更是不容忽視。
體質是否容易罹患胃癌，與胃中是否存在幽門螺旋桿菌有關。
胃中有幽門螺旋桿菌的話，小則引起胃炎，嚴重的話，就會變成胃癌。所以我們一定要消滅胃中的幽門螺旋桿菌。
只要透過簡單的血液與尿液檢測，就能了解胃中是否存在幽門螺旋桿菌。這種檢查一般開業醫生也有辦法做，記得要去檢查。
如果是胃潰瘍患者接受這種檢查，還能由健保給付。
超過五十歲的人，接受幽門螺旋桿菌檢查時，約有八成呈陽性反應。所以很多研究報告，都會建議大家要除菌，特別是那些覺得自己的胃有異狀者。
雖說是除菌，大家也無須把它想得太複雜，一般來說，只要持續一個禮拜，服用兩種抗生素，再加上胃藥，便可發揮除菌的效果。
這些藥物幾乎未含令人裹足不前的副作用，建議大家先做幽門螺旋桿菌檢查，如果呈陽性，再積極地除菌會比較好。
將造成癌症的因素，一個一個地排除，就是讓父母活得健康又長壽的最好辦法。
腹部超音波檢查
這是一般健診時，都會有的檢查項目。完全不會痛，所以高齡者也能輕鬆受檢。
只不過進行檢查的當天，千萬不要吃早餐。才能避免因進食，導致膽囊收縮，而影響檢測結果。
肝臟超音波檢查，可清楚看見受檢者是否有脂肪肝。最近有一種病叫做NASH（非酒精性脂肪肝炎），它會讓脂肪肝轉化肝硬化或肝癌，罹患上這種病，問題可就大了。
因此，如果檢測出自己罹患脂肪肝，就要積極戒酒與減肥。但要小心，過於激烈的減肥方式，也會造成NASH。
膽囊超音波檢查，可看到膽囊中是否有結石、膽囊癌或膽囊息肉等疾病。
現在的膽囊手術，也是以搭配腹腔鏡為主流，不須切開腹部就能動手術，只要住院幾天就夠了。
胰腺是很難發現病變的臟器，但透過超音波檢查，偶而也會發現。
腹部大動脈瘤，是指腹部最粗的那條動脈出現腫塊，因有破裂的危險，一定要去諮詢專家意見。
腹部有關的疾病，有許多都是攸關性命的。所以，每年最少要讓父母做一次腹部超音波檢查。
《腦科權威教你父母健康不失智的20個方法》，2011年12月世茂即將出版
作者 米山公啟
1952年出生於日本山梨縣甲府市。聖瑪莉安娜醫科大學醫學院畢業，專攻神經內科，從腦血流量及血壓變化研究自律神經功能等，並致力於老人醫療與失智症問題。1990年起開始寫作，1998年辭去聖瑪莉安娜醫科大學第二內科助理教授的職務，正式投身寫作。目前依然持續為病患看診，同時撰寫醫學推理、小說、散文、實用書籍等。著作有：《頭腦回春的30種方法》（中經出版）、《「健康」病》（集英社）、《女男大戰從「頭」說起》（聯經出版），《時間管理成功術》、《筆記成功術》（商周出版），《每天走30分鐘不生病》《成功的人都很健忘──活腦50個新習慣》（世茂出版）等。
留言列表
