抗癌的標準治療是什麼？
治療癌症時有所謂的「標準治療」，分別是手術、放射線與抗癌劑（化學療法），由於一般情況下醫師都會推薦這些療法，大家很容易以為三大療法＝標準治療。
上篇
「醫師，我確診罹癌！該怎麼辦才好？」免疫療法醫師教你了解癌症，降低恐懼！
標準治療的原本涵義是「『這種癌症』在『這種狀態』下，採取『這種手術』或『這種類型的抗癌劑』，能獲得較高的治療成效。」這可說是藉由過去的統計分析，加上該領域專家取得共識後產生的結果。
也就是說，手術本身並非癌症的標準治療法。如果某種癌症的狀態比較適合動手術，手術就是這種癌症的標準治療；如果某種癌症不適合動手術，比較適合採用抗癌劑，那麼抗癌劑即是這種癌症的標準治療──必須綜觀整體狀況，依癌症的種類與狀態，從過去數據中找到成效最佳的治療方法，這個方法就稱為「標準治療」。若沒有經過這些層層篩選，就算是抗癌劑與放射線治療也稱不上標準治療。
當癌症發展到第期（非常嚴重），通常已經擴散得很嚴重了。不管是將癌細胞斬草除根的手術療法，還是可在早期癌症手術後抑制復發的抗癌劑（適用於癌症尚未發展的第1期），對第4期的癌症病患來說都稱不上是標準治療。並非所有抗癌劑都稱得上是標準治療，只有符合「這種癌症，在這段期間用這種方法投入這種藥劑，能夠獲得一定效果」的療法，才稱得上標準治療。
另外，最容易受到誤會的則是前瞻性（cutting the edge）治療──事實上，最新研發的療法並不代表一定有用。
所謂的「前瞻性」，代表「使用至今從未試過的方法，效果未定」，很多都是實驗性的治療方式。能夠歸類於標準治療的，是以現狀來說最佳的治療方式，因此前瞻性治療稱不上標準治療。通常是「嘗試過所有標準治療都沒有效果時」，才會開始嘗試前瞻性治療。
病患、醫師與醫院之間的關係
大部分病患缺乏正確的醫學知識，所以沒辦法決定該選用什麼樣的療法。抗癌治療時，必須從醫師提供的療法選項中，作出選擇。
如前所述，通常醫師會提出站在醫療角度對病患最好的標準治療，但站在醫師的立場，很難替病患決定「這是最理想的療法」，這時必須讓病患自行判斷。
說得極端一點，病患當下可能會聽到「下列1～3項，您要選擇哪一種呢？」
1.雖然難以根治，可能還會造成身體障礙，但是能夠切除腫瘤的手術。
2.不動手術，同時搭配放射線與抗癌劑治療。
3.什麼都不做，執行緩和照護。
這些選項各有其優缺點，很難說哪個正確，哪個不正確。
舉例來說，一開始就選擇3的人應該很少，但是什麼都不做，剩下的生命也未必最短。
選擇1或2可能會苦於副作用與併發症，3的狀況則會依腫瘤位置而異，甚至有可能不太會出現症狀。在這樣的情況下，就算手上握有確實的資訊，仍舊難以決定哪一個最適合自己。
病患必須從最實際的角度看待病情，仔細思考自己治療的目標，冷靜判斷哪一個比較符合自己的需求，才能夠在選擇後不後悔。
應該尋求第二建議嗎？
現在有所謂的「第二建議」制度，且已漸漸深植人心。這種制度倡導不應僅聽單一醫院的診斷，應同時前往多家醫院聽取不同的治療方針及相關意見。病患若需要向多家醫院尋求第二建議，也可以申請數份轉診單。
大部分的情況下，各大醫院提出的治療內容差異不大。無論是東京的知名大醫院，還是各地區較有名望的醫院，對癌症提供的治療內容都幾乎相同。不管換了那間醫院或醫師，標準治療的內容都差不多。
因為標準治療是由研究抗癌治療的醫師們討論出的共識，就算換醫院，聽到的建議也大致相同。
但治療方向性可能因醫院而異，像剛才舉的1、2、3選項，雖然每個都不是錯誤的建議，不過各醫療機關推薦的順序可能會不同。
舉例來說，如果直腸癌長在肛門附近的話，有一種治療必須連同肛門將整個直腸切除，未來必須永遠使用人工肛門排便。另一種治療則比較溫和，會嘗試留下肛門，保有從肛門排便的功能。
若希望完全清除癌細胞，連肛門一起切除的治療比較保險。但是站在病患的角度，絕大多數的人都希望能夠繼續用肛門排便。
然而，即使選擇能保留肛門的治療法，最後仍可能無法順利排便，或是會一直從肛門流出軟便，經過長時間折磨後恐怕會覺得「早知道就裝人工肛門了」。由於每個選項都有好有壞，沒辦法斷定哪個選擇好、哪個不好。
病患現在所面臨的抉擇，就是得從「有風險但保有方便性」與「不方便但是較安全」這兩種情況中做出選擇。每位醫師面對難以選擇的病例時，見解都不盡相同，病患的思維當然也因人而異。
接受第二建議是每位病患理所當然的權利，但有些病患不管到哪裡，聽到的說法都大同小異，隨著病患到處諮詢，接受治療的時間也不斷往後延 我每次看到這樣的情況，都會覺得時間被浪費掉了。
這時病患最應該做的是深思自己要以什麼樣的心態接受治療，並相信做出的選擇。當然，根據病患所處的社會環境與年齡等條件，結果也會有所不同。
醫師看法與自己不同，該怎麼辦？
病患不應傻傻地接受診察，必須先了解「癌症」這種疾病的實態與現實。此外，也應認真思考自己今後的人生。
病患應仔細思考，如果沒有罹患癌症，自己原本可能剩下多久的壽命？是否會罹患癌症以外的疾病？接受抗癌治療後大約能活多久？餘生的生活品質？病患應該先針對這些問題深思熟慮後，再與主治醫師好好談談自己期望的療法。
可惜的是，有些「態度高高在上」的醫師，總是不顧病患的期望，老是說著「本來就是這樣，不喜歡的話就去找其他醫師好了」。
面對散發出這種氛圍的醫師時，病患更容易放棄和醫師討論。實際上，很多病患寧願壓抑自己的想法，抱持著不安與不滿接受治療，也不願意與醫師之間產生尷尬。
希望各位不要忘記，治療是為了自己不是為了別人。治療的目的不是為了縮小腫瘤，也不是為了讓自己的心靈感到痛苦。接受抗癌治療，是為了盡可能讓自己恢復接近罹癌之前的生活。當然，想要實現這樣的目標，最大的前提仍是必須振作精神。
與醫師溝通的時候千萬不要畏縮，病患應該提出自己的意見。正因需要討論治療內容，才應該尋找方向性與自己吻合的醫療機關。
必須留意的是，有時雖然病患強烈希望醫師按照自己的想法提供治療，若病患期望的治療較不適合，醫療機關可能會建議其它治療方式。
更多關於三大療法及免疫療法討論，請參考
《日本免疫療法醫師，教你啟動自癒力，正知正念面對癌症 》
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